علاج الشخصية الحدية بطرق حديثة

ما هي أسباب اضطراب الشخصية الحدية ؟

في الحقيقة ليس هناك سبب محدد للإصابة باضطراب الشخصية الحدية إلا أن هناك العديد من العوامل التي تؤثر علي الشخصية مثل الاضطرابات النفسية الأخرى فمن المفهوم أن الشخصية الحدية قد تكون ناتجة عن مزيج من الضعف البيولوجي وطرق التفكير والضغوطات الاجتماعية.

أولا الأسباب البيولوجية:-

1. تشير الأبحاث أن الأشخاص المصابين بالاضطراب BPO  يظهر لديهم مناطق في الدماغ أكثر نشاطا أو أقل نشاطاً من الأشخاص الغير مصابين بالاضطراب.
2. تشوهات في الفص الجبهي ووجود خلل في مناطق بالدماغ مسؤولة عن الإحساس والإدراك والشعور والسلوك وتنظيم العواطف.
3. تشوهات في حجم قرن آمون وأداء اللوزة.
4. ثانياً الأسباب النفسية:-

حدوث صدمات نفسية في تلك المرحلة مثل الاعتداء الجنسي أو إهمال من قبل الوالدين أو أحدهما سواء الأم أو الأب ، والتعامل مع الأولاد بعنف وهذا كله يرسخ في نفسية الشخص صاحب الشخصية الحدية عدم الأمان وإحساس الرفض وضرورة تقديم تنازلات للحصول عليه ويصعب من تكوين الهوية والذات لديه لذا نري من أصعب الأمور هي اضطراب الشخصية الحدية والزواج وما قد يكون فيها.

ثالثاً:- الأسباب الاجتماعية:-

اضطراب الشخصية الحدية يهيئ أن تكون

1. تكون الأشخاص المرضي باضطراب الشخصية الحدية أكثر عرضة للتوقع بشكل مبالغ يستدعي الانتقاد.
2. عدم الاهتمام أو اللامبالاة للأشخاص الآخرين.
3. الاضطرابات الأسرية التي يعاني منها صاحب الشخصية الحدية في مرحلة ما من مراحل حياته سواء الطفولة أو المراهقة مثل طلاق الوالدين أو وجود مشاجرات وخلافات داخل الأسرة.

أعراض اضطراب الشخصية الحدية

في الواقع يصيب الاضطراب الرجال والنساء إلا أن الأخير أكثر عرضة للاضطراب، وتختلف أعراض اضطراب الشخصية الحدية من شخص لآخر بحسب الحدة والمضاعفات، ومن أبرز الأعراض التي تميز الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية ما يلي:-

• الصورة الذاتية غير مستقرة او المختلة، أو الشعور الذاتي بشكل مشوه.
• العدوانية والعنف في التعامل مع الآخرين، وتختلف الحدة من شخص لآخر.
• السلوكيات المتهورة والمحفوفة بالعديد من المخاطر والتي قد تصل بالشخص إلى إساءة استعمال العقاقير المخدرة وتعاطي الكحوليات أو السعي في  طرق ممارسة الجنس الغير آمن.
• التغيرات المزاجية بشكل مفاجئ والتي تجعله أشبه ما يكون بالشخص الاضطراب الوجداني ثنائي القطب وقد تستمر تلك النوبات إلى ساعات وربما تصل لأيام عديدة.
• الخوف المستمر من الرفض من قبل الآخرين، وهو من أهم ما يساعد في اختبار اضطراب الشخصية الحدية.
• صعوبة التأقلم  والتعاطف مع الآخرين، مع تزايد الشعور بالعزلة والفراغ.
• علاقات غير مستقرة تماما من الناحية العاطفية، فينتقل الشخص الحدي من الحب الشديد الي الكراهية.
• القلق والاكتئاب ولذا هناك علاقة وطيدة بين اضطراب الشخصية الحدية والاكتئاب ، إذا أن الاكتئاب أحد أبرز أعراض الاضطراب.

هل اضطراب الشخصية الحدية خطير

من أبرز مخاطر وأضرار اضطراب الشخصية الحدية أنها تصل بالشخص إلي الانتحار، إذ إن  هناك ما يقارب 80 % من الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية يظهرون سلوكيات انتحارية مثل قطع الايدي وحرق أنفسهم، وغير ذلك من التصرفات الوعرة والخطيرة للغاية، وقد أشارت الدراسات المختصة أن هناك نسبة تتراوح ما بين 4 % الي 9 % ممن يعاني من اضطراب الشخصية الحدية بالفعل يموتون منتحرين، لذا نؤكد أنه في حال اهمال التدخل المبكر في علاج اضطراب الشخصية الحدية من خلال المختصين فإن المرض خطير جد خطير!

الشخصية الحدية والحب

الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية لديهم حساسية زائدة كما أن مشاعرهم تكون خارجة عن السيطرة، مع مشاعر الخوف والقلق والهجر وعدم القبول من قبل الأخرىن، وفي الواقع أصحاب الشخصية الحدية قد تكون إيجابية وقد تكون علي العكس تماماً سلبية في نفس الوقت، إذ إن  الشخص اَلْحَدِّيّ لديه مشاعر واحساسيس فياضة.

لذا في حال ما إذا أحب الشخص الحديِ فإنه يحب بجنون وعشق يفوق الخيال، إلا أنه في الوقت نفسه يثور ويغضب ويصير عدوانيا وهذا بالطبع خارجا عن إراداته فهو لا يتحكم في مشاعره ويرجع العلماء ذاك إلى أسباب بيولوجية أو سبب وراثي ، لذا العلاقة بين الشخصية الحدية والحب علاقة مضطربة ومتقلبة بحسب المزاج ولذا فهي غير مستقرة.

الشخصية الحدية والزواج

حتى يكون الأمور متضحة قبل الزواج من شخص يعاني من اضطراب الشخصية الحدية، فإن الأمر سيكون مرهقا وستمتلئ الحياة الأسرية بالعديد من المشاكل والنزاعات والخلافات فكما ذكرنا في محور الشخصية الحدية والحب بأن الشخص الحدي متقلب المزاج ولديه مشاعر الخوف والقلق ويخشى الفراق، وقد يؤدي حدوث أي أذى إلى خلق جو من القلق والتوتر والاكتئاب الأمر الذي يأخذ الحياة الزوجية إلى الدمار ويحدث الطلاق.

هناك حوالي 60 % من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية تزوجوا في منتصب الأربعينيات، وعلي الرغم من أن معدلات الطلاق ليست كبيرة إلا أن حدوث طلاق للشخص اَلْحَدِّيّ في حال حدوث الطلاق فإن فكرة الزواج مرة أخرى لن تتكرر.

من أصعب الأمور التي تواجه زوج / زوجة شخص مصاب باضطراب الشخصية الحدية هو أنه يشعر بالاكتئاب والقلق والمعاناة الشديدة من محاولة إرضاء الطرف الآخر، إذ إن  حياته تكون في وضع تقلبات مزاجية.

كيفية التعامل مع مريض الشخصية الحدية ؟

الشخصية الحدية والتعامل معها أمر ليس سهلا ففي الحقيقة تعد اضطرابات الشخصية من أصعب أمراض الصحة العقلية فالأشخاص المصابون بالاكتئاب أو القلق أو الهوس قد يشعرون بتغير حالتهم عن الحالة الطبيعية، بخلاف الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية لا يستطيعون تميز حالتهم.

لذا لا يلاحظ المريض تأثير تصرفاته علي الآخرين ومن الأصعب أن تلفت نظره لذلك، لذا فإننا سنتعرض خلال هذا المحور الحديث عن الشخصية الحدية والتعامل معها خاصة أن هناك مشاكل بين الشخصية الحدية والزواج وتكون الأسرة بحاجة للتعرف علي طبيعة التعامل مع المريض.

اضطراب الشخصية الحدية والانتحار

يظهر من خلال الدراسات بأن هناك علاقة وطيدة بين اضطراب الشخصية الحدية وبين الانتحار، ففي واقع الأمر فإن هناك 80 % من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحديثة يمارسون سلوكياً انتحارياً وتضمن محاولات الانتحار في قطع الأيدي وحرق الأنفس وغيرها من التصرفات والأعمال الخطيرة وتشير الأبحاث والدراسات بأن هناك ما بين 4 % إلى 9 % من بين الأشخاص مرضي اضطراب الشخصية الحدية يموتون من خلال الانتحار.

هناك العديد من الخيارات العلاجية المتاحة للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية لكن ما زال هناك المزيد من الدراسات للتأكد من فعالية هذه العلاجات وكيف يمكننا المفاضلة بينها؟ وما هي أفضل طريقة مستخدمة في علاج اضطراب الشخصية الحدية.

أولا جلسات العلاج النفسي:-

جلسات العلاج النفسي هي أولى اختيارات علاج مرضي الشخصية الحدية وتشير الأبحاث إلى أن هذه الجلسات النفسية ممكن أن تزيل من الأعراض وتتحدد فاعلية تلك الجلسات بمدى الثقة التي تبنى بين المريض والشخص المعالج أوما يسمي بالعلاقة العلاجية وأحيانا تكون الطبيعة الخاصة للمرضي عائقا كبيرا لإقامة رابطة وعلاقة علاجية بين المريض والشخص المعالج وهنا تأتي خبرة أطباء مركزميديكال والإخصائيين النفسيين في علاج اضطراب الشخصية الحدية.

هناك العديد من التقنيات العلاجية التي تستخدم في علاج الشخصية الحدية من خلال العلاج النفسي ومن أبرز هذه التقنيات والعلاجات النفسية:-

1. العلاج السلوكي المعرفي وهو من أنجع العلاجات التي تستخدم في علاج اضطراب الشخصية الحدية، حيث يساعد هذا العلاج في تغير القناعات المحوري لدي المرضي والسلوكيات التي النابعة من إدراكهم غير السليم لذاتهم وللأشخاص المحيطين والتي تؤدي إلى حدوث اضطراب في العلاقة مع الآخرين، كما يتم استبدال للأفكار السلبية واستبدالها بأفكار صحية وصحيحة عن الذات والمجتمع، وهذا النوع من العلاج يمكن أن يساعد المرضى في تقليل حدة أعراض القلق واضطرابات المزاج كما يساعد ف تقليل محاولات الانتحار أو سلوكيات إيذاء النفس.
2. علاج الشخصية الحدية والعلاج الجدلي السلوكي ويركز هذا النوع من العلاج علي مفهوم الوعي الآني والمعنى أن يكون المريض واعيا وينتبه لحالته، وفي هذا العلاج يتم تدريب المرضي المابين علي كيفية التحكم في الانفعالات والتقليل من فعل السلوكيات التي تمر النفس بالإضافة إلى سلوكيات تحسين العلاقات مع الآخرين، وهذا النوع من العلاج يختلف عن العلاج المعرفي السلوكي في أنه يلعب علي وتر التوازن بين تغيرات المعتقدات والسلوكيات وتقبلها.
3. التدرب علي مهارات العلاج الجدلي السلوكي لعائلة المريض وهو أحد العلاجات التي تتضمن أفراد الأسرة في جلسات العلاج من خلال اكتساب المهارات التي تمكنهم من فهم ودعم الشخص القريب المصاب، وهناك أنواع أخرى من العلاجات التي تدمج الأسرة ضمن البرنامج العلاجي حيث إن الأبحاث الحديثة تؤكد دور الأسرة في العلاج وان ضم أفراد الأسرة للبرنامج العلاجي يكون له مردود طيب وإيجابي بشكل كبير علي مريض الشخصية الحدية.
4.  العلاج المتمركز حول الخطة يعتمد في علاج اضطراب الشخصية الحدية علي دمج عناصر من العلاج السلوكي المعرفي مع عناصر أخرى من العلاجات التي تركز في علاج الشخصية الحدية علي إعادة تشكيل المخططات أو من خلال طريقة يري بها الناس أنفسهم حيث يبني هذا النوع نظريته كون مريض اضطراب الشخصية الحدية ينبع من اختلال الصورة الذاتية والذي يحدث في الغالب بسبب خبرات سلبية في الطفولة وتؤثر علي الطريقة التي يتفاعل بهم مرضي اضطراب الشخصية الحدية والتفاعل مع الأشخاص خاصة فيما يتعلق بنقطة مريض الشخصية الحدية والزواج وعلاقته بالزوجة الاخرين والتفاعل مع البيئة والمجتمع الخارجي وكيف يتأقلم مرضي الشخصية الحدية مع المشكلات والضغوط التي يتعرضون إليها.
5. نظم التدريب لأجل التنبؤات العاطفية وكيفية حل المشكلات وهو نوع من العلاج الذي يتم تنفيذه في وقت قصير ويتكون من 20 جلسة فحسب بمعدل ساعتين في الجلسة وتكون جلسات العلاج من خلال طبيب متمرس وله خبرة باضطراب الشخصية الحدية ومن قبل يتم عمل اختبار الشخصية الحدية .
6. وقد أكد أطباء المعهد القومي الأمريكي للاضطرابات العقلية أن الجمع بين هذا النوع من العلاج مع غيره من أنواع العلاج دوائي كان أو جلسات فردية يساهم بشكل كبير في تقليل الأعراض والتصرفات والسلوكيات غير طبيعية التي يفعلها المريض والتي تؤدي إلى مشاكل للمرضي، بالإضافة إلى أنه يساهم في تحسين الأعراض الاكتئابية وتحسين جودة الحياة ومن أهم مايميو هذا النوع من العلاج أن الاستفادة غير مقتصرة علي المريض فحسب لكن الفائدة عائدة علي أفراد العائلة والاشخا المتضررين من التعامل بشكل دائم وبصورة يومية لذا فهو هام في علاج  الخلل الحال في جزئية الشخصية الحدية والزواج.
7. علاج الشخصية الحدية والعلاج الدوائي وقبل أن نسرد أهمية العلاج الدوائي في علاج الشخصية الحدية لا بد أن نذكر أنه إلى الآن لا يوجد علاج دوائي معتمد من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية لكن من المهم أن يتم علاج مرضي الشخصية الحدية من خلال المعالجة الدوائية والنفسية حتى وإن كانت الفائدة قليلة كما تشير الدراسات .
8. لكن الأدوية المثبتة للمزاج والأدوية المضادة للاكتئاب ومضادات الذهان مثل سوركويل يفيد بشكل كبير في التحكم في الانفعالات السلبية والاندفاع نحو التفكير الانتحاري وإيذاء النفس، كما تفيد الأدوية في ضبط أعراض القلق والتوتر والاكتئاب والعنف عند مريض اضطراب الشخصية الحدية وهذا مهم جدا في جزئية العلاقة بين الشخصية الحدية والحب .
9.   العلاجات الدوائية الأخرى فقد وجد أن الأحماض الدهنية أوميجا 3 يمكن أن تقلل من أعراض الاكتئاب والسلوك العنيف والتصرفات الغير طبيعة من مريض الشخصية الحدية، فقد أكدت الدراسات التي أجريت علي 30 سيدة تعاني من اضطراب الشخصية الحدية وذلك من أجل علاج جزئية الشخصية الحدية والجنس وكيفية التعامل مع المريض.
10. وقد أظهر العلاج نجاعته وفعاليته خاصة أدوية ضبط المزاج الأكثر شيوعاً في الاضطراب ولكن مع أعراض جانبية أقل وقد أبانت الدراسة أن معدل تساقط المريضات اللائي قد تناولن الدواء أقل من نسبة النساء اللائي سقطن من تناول دواء وهيماة “حبوب سكر بدون المادة الفعالة”.

انتكاسة مريض الشخصية الحدية ؟

أما عن انتكاس اضطراب الشخصية الحدية فالأمر مبشر كثيراً ومن الأخبار السارة أن الانتكاس عودة المرض لمريض الشخصية الحدية وعودة الأعراض بعد التعافي أمر نادر الحدوث وقد أبانت الدراسات أن 5 % تقريبا من الأشخاص المتعافين اضطراب الشخصية الحدية يمكن أن يعانوا من أعراض الشخصية الحدية بعد التعافي وعودة المرض وهذا أمر هام لا بد أن يتم عمل اختبار اضطراب الشخصية الحدية للتأكد هل هي أعراض الاضطراب أم اضطراب آخر.

من الضروري للأشخاص المصابين بالشخصية الحدية الحصول علي المساعدة الطبية من الطبيب النفسي المتخصص والذي يكون لديه الخبرة في معالجة مثل تلك لأنواع من الاضطرابات من أجل تحسن حياتهم وتصير أكثر استقراراً وتخف حدة تلك الاضطرابات والأعراض حول اضطراب الشخصية الحدية.

أما عن مدة علاج الشخصية الحدية الحدية فإنها تعتمد على العديد من العوامل والمتغيرات حتى تبدأ أعراض الاضطراب في التحسن ومن هنا فمن الضروري للشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية وأسرته أن يتحلوا بالصبر من أجل تلقي جميع صور وأشكال الدعم المناسب.

مصدر 1

مصدر 2