يحتاج البحث عن أفضل مضاد للاكتئاب مناسب للحالة المرضية إلى طريق طويل، وذلك لاختلاف الاستجابة الفردية حسب كل مريض، ويعتمد العلماء على التجارب الإكلينيكية لإيجاد أفضل مضاد للاكتئاب، ولذلك وضعت على عاتقي إخباركم عن تجربتي مع مضادات الاكتئاب حتى تماثلت للشفاء في السطور القادمة.
تجربتي مع مضادات الاكتئاب
لم يرزقني الله بالأطفال رغم محاولاتي المريرة في عمليات الحقن المجهري أكثر من مرة ولكنها باءت جميعها بالفشل، واضطررت إلى طلب الطلاق خوفاً من ظلم زوجي، ولكن لسوء الحظ لم يكن كل ذلك سهلاً لاستيعابه نفسياً.
لم تكن تجربتي مع الاكتئاب الحاد والانتحار بسيطة أبداً، فقد حاولت علاج نفسي في المنزل، ولكن لم يجدي الأمر نفعاً خاصةً بعد نصيحة الصيدلي بعدم استخدام أدوية نفسية في العلاج دون استشارة الطبيب.
تجربتي مع علاج الاكتئاب بالأعشاب
نستكمل حديثنا عن تجربتي مع مضادات الاكتئاب عندما قررت تجربة الأعشاب في علاج الاكتئاب رغبةً في تخفيف الأعراض مثل:
الزعفران
أثبتت إحدى الدراسات الحديثة فعالية تأثير الزعفران تساوي أدوية مضادات الاكتئاب مثل التفرانيل والبروزاك.
الكركم
على الرغم من فعالية مادة الكركمين الموجودة في الكركم إلا أننا نحتاج لمزيد من التجارب على الكركم لمعرفة مدى فعاليته في علاج الاكتئاب.
وعلى الرغم من تأثير الأعشاب المهدئة إلا أنها لم تكن قوية بما فيه الكفاية للعلاج، وبسبب شعوري بالحرج لم أستطع طلب المساعدة ممن حولي أو من أحد المتخصصين.
واعتبرت مرضي بالاكتئاب عاراً حتى وصلت إلى حافة الانتحار، ولكن أنقذني أصدقائي وأسرتي، وذهبت فوراً إلى مركز ميديكال للطب النفسي وعلاج الإدمان للحصول على المساعدة والعلاج المناسب.
كيف تعرف أنك في حالة اكتئاب
وفي سياق متصل للحديث عن تجربتي مع مضادات الاكتئاب فعندما ذهبت إلى مركز ميديكال للطب النفسي وعلاج الإدمان وتحدثت مع الطبيب المعالج وأخبرته بما مررت به، والأعراض التي تعرضت لها.
وشخصني الطبيب مريضة اكتئاب حاد، ومن أهم هذه الأعراض التي ساعدت الطبيب في التشخيص:
- فقدان الشغف والرغبة في ممارسة الأنشطة التي كان يحبها المريض.
- التعب والإرهاق.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- الأفكار غير المرتبة.
- الأرق.
- الشعور بالوحدة واليأس.
- الانعزال الاجتماعي والابتعاد عن التجمعات.
- تأثير الاكتئاب على الحياة العملية.
هل مضادات الاكتئاب كلها فعالة
يعتمد اختيار أفضل مضاد للاكتئاب لمعرفة إذا كان فعالاً أم لا على العديد من العوامل مثل:
- الأعراض.
- التسامح مع الأعراض الجانبية.
- التاريخ المرضي العائلي.
- النتائج من التجارب الإكلينيكية على المادة الفعالة في علاج الاكتئاب.
- سعره وتوفره في الصيدليات.
- المرحلة العمرية.
- الجرعة.
- التداخلات الدوائية.
- الحالة الصحية.
وقد تُستخدم مضادات الاكتئاب لعلاج بعض الأمراض النفسية والعقلية الأخرى مثل:
- الوسواس القهري.
- اضطراب القلق العام.
- اضطراب ما بعد الصدمة (post-traumatic stress disorder).
- تسكين الآلام المزمنة عن طريق التأثير في إشارات الألم في الدماغ التي ترسلها الأعصاب.
كما أكدت الأبحاث على فعالية مضادات الاكتئاب في علاج الاكتئاب المتوسط والشديد، ولا يُفضل استخدامها في علاج الاكتئاب الخفيف إلا إذا فشل العلاج النفسي في القضاء عليه.
وعلى الرغم من فعالية مضادات الاكتئاب في العلاج إلا أنها لا تحدد سبب حدوثه من الأساس، لذلك فقد تُستخدم مع أدوية أخرى مساعدة لعلاج الاكتئاب الشديد والأمراض النفسية الأخرى.
هل شفيت من الاكتئاب بالأدوية
يوجد العديد من المواد الفعالة المضادة للاكتئاب، ويختلف مفهوم أفضل مضاد للاكتئاب من مريض لآخر حسب استجابة كل مريض للعلاج، ومن أهم الأنواع التي أخبرني بها الطبيب في تجربتي مع مضادات الاكتئاب هي:
مضادات الاكتئاب المثبطة لاسترداد السيروتونين والنورابينفرين الانتقائية
تساعد على تحسين أعراض الاكتئاب والقلق من خلال زيادة تركيز السيروتونين والنورابينفرين في الدماغ عن طريق منع استرداد السيروتونين والنورابينفرين وعودته إلى الخلية العصبية.
ويوجد في صورة أقراص فورية المفعول (immediate-release) وممتدة المفعول (extended-release) التي يستمر عملها في الجسم لفترة طويلة.
ومن أهم الأسماء التجارية: ايفكسور، وسيمبالتا.
مضادات الاكتئاب المثبطة لاسترداد السيروتونين الانتقائية
يساعد على تحسين المزاج والتخلص من الاكتئاب من خلال منع عودة السيروتونين إلى نهايات الخلايا العصبية، فيزداد معدل السيروتونين في الدماغ، ويسبب الشعور بالسعادة ويحسن وظائف الجهاز الهضمي، وزيادة الشهية.
ومن أهم الأسماء التجارية: بروزاك، ولوسترال.
مضادات الاكتئاب النورأدرينالين ومحددة السيروتونين
قد يستخدم بعض المرضى هذا النوع من الأدوية عند فشل مضادات الاكتئاب المثبطة لاسترداد السيروتونين الانتقائية على الرغم من تشابه الأعراض الجانبية لكلاً منهما إلا أن مضادات الاكتئاب النورأدرينالين ومحددة السيروتونين تسبب مشكلات جنسية أقل.
ومن أهم الأسماء التجارية: زيسبن (Zispin).
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
تُعرف بمضادات الاكتئاب من الجيل الثاني، فإذا لم ترتبط النواقل العصبية بالمستقبلات الخاصة بها أو كسرها إنزيم أحادي الأكسيداز.
فإنها تعود إلى الخلية العصبية من جديد، لذلك تمنع هذه المضادات استرداد السيروتونين والنورابينفرين في الأعصاب من جديد.
لا يُعد الاختيار الأول في العلاج بسبب الخوف من خطر الجرعة الزائدة وشدة أعراضها الجانبية، وعلى الرغم من ذلك تُستخدم في علاج الاكتئاب الشديد الذي فشلت معه مضادات الاكتئاب الأخرى.
ومن أهم الأسماء التجارية: اميبرامين.
مضادات الاكتئاب المثبطة لأنزيم أحادي الأكسيداز
تعمل هذه الأدوية عن طريق تعطيل عمل أنزيم أحادي الاكسيداز من تكسير النواقل العصبية في التشابك العصبي، مما يساعد في زيادة تركيز النواقل العصبية في الدماغ وارتباطها بالمستقبلات.
تعالج هذه الأدوية الاكتئاب وتحسن المزاج، ولكن لا تُعد الاختيار الأول للعلاج بسبب شدة أعراضها الجانبية.
متى يبدأ مفعول مضادات الاكتئاب
استخدمت الأقراص في العلاج، إذ بدأ الطبيب بجرعة صغيرة في البداية لتحسين الأعراض، كما تحتاج مضادات الاكتئاب إلى أسبوعين قبل ظهور أي نتيجة، وحذرني الطبيب من التوقف استخدامها إلا بعد استشارته.
وعند استخدام مضادات الاكتئاب لمدة 4 أسابيع دون تحسن ملحوظ، فلا بد من التحدث مع الطبيب لزيادة الجرعة أو تغيير الدواء.
استمر العلاج في تجربتي مع مضادات الاكتئاب غالباً لمدة 6 أشهر حتى شعرت بتحسن، ولكن قد يشكو بعض المرضى من نوبات الاكتئاب المتكررة التي تُلزمهم باستخدام مضادات الاكتئاب لفترة أطول.
هل مضادات الاكتئاب لها تأثير سلبي على الدماغ
تعتقد بعض الأبحاث بوجود تأثير لمضادات الاكتئاب في الدماغ وكأنها تسبب المطاوعة الدماغية أو اللدونة العصبية، إذ تؤثر في تنظيم الأفكار في الدماغ، وتكوين ارتباطات شبكية عصبية، وتغيير تكوين الدماغ.
ولكن يعتقد البعض الآخر أنه لا يوجد تأثير سلبي على المدى الطويل طالما توقف المريض عن استخدام مضادات الاكتئاب، وعلى الرغم من ذلك يتوقف الكثير من المرضى عن استخدام مضادات الاكتئاب.
وذلك لقلة المعلومات والأبحاث التي تخص تأثير مضادات الاكتئاب على المدى الطويل وتغيير كيمياء الدماغ، وهذا ما أخبرني به الطبيب في تجربتي مع مضادات الاكتئاب.
ماذا يفعل دواء الاكتئاب في الجسم
قد تسبب مضادات الاكتئاب بعض الأعراض الجانبية مثل التي عانيت منها في تجربتي مع مضادات الاكتئاب، ولكن لحسن الحظ غالباً ما تكون هذه الأعراض خفيفة، وتختفي في خلال عدة أيام، ومن أهم هذه الأعراض:
- زيادة الانفعالات العصبية والقلق.
- الدوار والصداع.
- الأرق.
- فقدان الشهية.
- انخفاض الرغبة الجنسية.
- ضعف الانتصاب.
- جفاف الفم.
- تشوش الرؤية.
- الإمساك.
- صعوبة التبول.
- التعرق الشديد ليلاً.
- سرعة معدل ضربات القلب.
وقد حذرني الطبيب في تجربتي مع مضادات الاكتئاب من حدوث بعض الأعراض الجانبية المحتملة، وأنه لا بد من إخباره عند حدوثها، ومن أهم هذه الأعراض:
- متلازمة السيروتونين.
- نقص معدل الصوديوم في الدم.
- مرض السكري.
- الأفكار الانتحارية.
كيف توقفت عن استخدام مضادات الاكتئاب
حذرني الطبيب من التوقف عن استخدام الدواء من تلقاء نفسي، وذلك لتجنب الأعراض الانسحابية الشديدة مثل:
- التعرق.
- مشاكل بالمعدة.
- عدم الشعور بالراحة.
- التقلبات المزاجية.
- اضطرابات النوم.
وغالباً ما تبدأ هذه الأعراض بعد 5 أيام من التوقف عن استخدام الدواء، وتستمر لمدة أسبوعين، وقد تستمر لعدة أشهر إذا كانت الأعراض شديدة.
لذلك بدأ الطبيب في تقليل الجرعة تدريجياً على مدار عدة أسابيع حتى توقفت تماماً عن استخدامه.
تجربتي مع مضادات الاكتئاب والعلاج النفسي
لم يكن العلاج الدوائي هو الوسيلة الوحيدة للعلاج في تجربتي مع مضادات الاكتئاب حتى بعد اختيار الطبيب بروزاك للعلاج لما أظهره من نتائج مبشرة في تحسن الأعراض والمزاج.
ولكن هذا لا يكفي، فكان لا بد من حضور الجلسات النفسية لمعرفة سبب الاكتئاب، وحل المشكلة من جذورها، ومن أهم هذه التقنيات العلاجية:
العلاج السلوكي المعرفي
ومن أشهر وأنجح التقنيات العلاجية التي ساعدتني في تجربتي مع مضادات الاكتئاب هي العلاج السلوكي المعرفي الذي يعتمد على تغيير نمط تفكير المريض نحو الإيجابية، والتحكم في مشاعر وسلوكيات المريض التي تؤدي للاكتئاب.
التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة
كما ساعدني الطبيب في تجربة بعض الوسائل العلاجية الجديدة للتخلص من الاكتئاب، ومن أهم هذه الوسائل هي التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (transcranial magnetic stimulation).
فلا تعتمد هذه الطريقة على اختراق الجسم، إذ تعتمد على تحفيز الموجات المغناطيسية للخلايا العصبية، ونقل الإشارات العصبية وتحسين المزاج.
كيفية التعامل مع مريض الاكتئاب
اعتمدت في تجربتي مع مضادات الاكتئاب على دعم الأسرة والأصدقاء، وتجنب التحدث عن أشياء قد تجعل حالتي أسوأ، ومن أهم الوسائل التي اتبعها المحيطون بي لإظهار الدعم والحب هي:
- اختيار الألفاظ المناسبة عند الحديث مع مريض الاكتئاب فلا تعرّضه للإحراج أو النقد.
- الاستماع جيداً للمريض كنوع من التعاطف وتقديم النصائح دون انتقاد.
- يمكنك تقديم الدعم عن طريق القيام ببعض الخدمات مثل دعوته على العشاء أو شراء البقالة أو مجالسة الأطفال.
- تشجيع المريض على طلب المساعدة من المتخصصين مثل مركز ميديكال للطب النفسي وعلاج الإدمان.
ختاماً، على الرغم من تجربتي مع مضادات الاكتئاب التي قد تكون مفيدة للبعض إلا أنها قد تختلف من مريض لآخر حسب الاستجابة الفردية للعلاج الدوائي والنفسي، ولكن لا بد من الحصول على العلاج المناسب من مركز متخصص مثل مركز ميديكال للطب النفسي وعلاج الإدمان، فلا يمكن علاج الاكتئاب في المنزل خاصةً إذا كانت الحالة المرضية متوسطة أو شديدة.
